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MPHP t EBT $".-0( 1BSUOFS .BHB[JO t "QSJM 8 PRAXISFALL IMPLANTATPROTHETIK: „EFFEKTIV“ UND „EFFIZIENT“ DIE VERSORGUNG DES ZAHNLOSEN OBERKIEFERS MIT EINER OKKLUSAL VERSCHRAUBBAREN VERSORGUNG Dr. Sigmar Schnutenhaus, Hilzingen, und ZTM Dirk Bachmann, Bruchsal 1BUJFOUFO XFSEFO BOTQSVDITWPMMFS VOE HFCFO TJDI [VOFINFOE OJDIU NFIS NJU FJOFS vFJOGBDIFOi IFSBVTOFINCBSFO 5P UBMQSPUIFTF [VGSJFEFO 4JF NÚDIUFO FJOF #FIBOEMVOH XFMDIF JISF JOEJWJEVFMMFO #F EàSGOJTTF CFSàDLTJDIUJHU VOE TPNJU &JO[JH BSUJHLFJU EBSTUFMMU (FGSBHU TJOE ,PO[FQUF JO EFS EJF "LUFVSF EFS #FIBOEMVOH ý FYJCFM BHJFSFO LÚOOFO 1BSBNFUFS XJF 'VOLUJP OBMJUÊU TVCKFLUJWFT TUIFUJL &NQå OEFO #FIBOEMVOHTTJDIFSIFJU TPXJF EFS å OBO[J FMMF 4QJFMSBVN XFSEFO [V &OUTDIFJEVOHT LSJUFSJFO Patientenfall – Behandlungskonzept *O EJFTFS 'BMMEPLVNFOUBUJPO XJSE FJO JN QMBOUBUQSPUIFUJTDIFT ,PO[FQU WPSHFTUFMMU XFMDIFT [VS TPHFOBOOUFO v)JHI &OE 7FS TPSHVOHi HFIÚSU %JF KÊISJHF 1BUJFOUJO XàOTDIUF FJOF IPDIXFSUJHF ÊTUIFUJTDIF 7FSTPSHVOH EFT [BIOMPTFO 0CFSLJFGFST /BDI "VG[FJHFO EFS EJWFSTFO QSPUIFUJ TDIFO 7BSJBOUFO å FM EJF &OUTDIFJEVOH GàS FJO JNQMBOUBUHFUSBHFOFT ;JSLPOPYJE (FSàTU NJU WPMMLFSBNJTDIFO &JO[FMLSPOFO 6N CFJ EJFTFS BVGXÊOEJHFO "SCFJU BVDI EFO 1BSBNFUFS v&Gå [JFO[i CFSàDLTJDIUJ HFO [V LÚOOFO XÊIMUFO XJS FJO JNQMBO UPMPHJTDIFT ,PO[FQU NJU XFMDIFN XJS TFJU +BISFO TFIS HVUF &SGBISVOHFO IBCFO %BT BVG EFN "MM PO 1BVMP .BMØ CBTJFSFOEF "MM PO ,PO[FQU WFSTQSJDIU FSTULMBTTJHF &SHFCOJTTF CFJ FJOFN NJOJNJFSUFO DIJSVS HJTDIFO "VGXBOE < > (FGÊISEFUF BOBUP NJTDIF 4USVLUVSFO XFSEFO CFJ EFS *OTFSUJ PO VNHBOHFO %FS WPSIBOEFOF ,OPDIFO XJSE PQUJNBM HFOVU[U VOE "VHNFOUBUJP OFO LÚOOFO WFSNJFEFO XFSEFO < > &WFO UVFMMF 6OSFHFMNʕJHLFJUFO EFS *NQMBOUBU "VTUSJUUTTUFMMFO XFSEFO NJU QSPUIFUJTDIFO "VGCBVUFO BVTHFHMJDIFO $".-0( ® Vario 43 1SPUIFUJLLPNQPOFOUFO "MT EFå OJUJWFS ;BIOFSTBU[ TPMMUF FJOF FJO UFJMJHF &YUFOTJPOTCSàDLF NJU EJTUBMFO "OIÊOHFSO BVG EFO TFDIT *NQMBOUBUFO WFSTDISBVCU XFSEFO %JF PLLMVTBM WFS TDISBVCUF 7BSJBOUF JTU VOTFSFS .FJOVOH OBDI JO TPMDIFO 'ÊMMFO EFN [FNFOUJFSUFO &JOTFU[FO [V CFWPS[VHFO *O EJWFSTFO 4UV EJFO XVSEF CFTUÊUJHU EBTT EJF 7FSTDISBV CVOH EFS TJDIFSF 8FH GàS FJO MBOHMFCJHFT &SHFCOJT JTU 6N EJF JNQMBOUBUHFTUàU[UF #SàDLFOLPOTUSVLUJPO BEÊRVBU WFSBOLFSO [V LÚOOFO EJFOFO CFJTQJFMTXFJTF 7BSJP 43 "CVUNFOUT %JFTF XFSEFO NJU )BM UFTDISBVCF BVG EFO *NQMBOUBUFO å YJFSU VOE EJF 4VQSBLPOTUSVLUJPO EBSàCFS NJU FJOFS XFJUFSFO 4DISBVCF CFGFTUJHU %BT TJ DIFSU EJF QSPUIFUJTDIF 3FTUBVSBUJPO HFHFO WFSUJLBM VOE MBUFSBM BOHSFJGFOEF ,SÊGUF %JF "CVUNFOUT TPXJF EJF TZTUFNJNNBOFOUFO 1SPUIFUJL ,PNQPOFOUFO TJOE QSÊGBCSJ[JFSU VOE FYBLU BVGFJOBOEFS BCHFTUJNNU %BS BVT SFTVMUJFSU FJO WFSSJOHFSUFS "SCFJUTBVG XBOE &Gå [JFO[ %FN JNQMBOUPMPHJTDIFO ,PO[FQU "MM PO LPNNU [VHVUF EBTT EJF %JWFSHFO[FO EFS *NQMBOUBUBDITFO NJU ¡ PEFS ¡ BCHFXJOLFMUFO "CVUNFOUT àCFSCSàDLU XFSEFO LÚOOFO 4PNJU XFS EFO BVDI CFJ XFOJHFS HàOTUJHFO "VT HBOHTTJUVBUJPOFO PIOF BVGXÊOEJHF DIJ SVSHJTDIF &JOHSJGGF QSPUIFUJTDI TJOOWPMMF ,POTUSVLUJPOFO NÚHMJDI &GGFLUJWJUÊU < > Vollnavigierte Implantatinsertion – Planung 8JS JOTFSJFSFO TFJU +BISFO TDIBCMPOFO HFGàISU VOE TJOE WPO EFO 7PSUFJMFO àCFS[FVHU < > "VDI JO EFN IJFS CF TDISJFCFOFO 'BMM TPMMUF OJDIU BVG EJF #FIBOEMVOHTTJDIFSIFJU TPXJF EFO IPIFO #FIBOEMVOHTLPNGPSU WFS[JDIUFU XFSEFO %JF QSÊPQFSBUJWF 1MBOVOH FSGPMHUF JN 4JO OF EFT QSPUIFUJTDIFO ;JFMFT #BDLXBSE 1MBOOJOH )JFSGàS JTU EJF *OUFSBLUJPO EFS #FIBOEMVOHTQBSUOFS FJO XFTFOUMJDIFS "TQFLU EFS %BOL EJHJUBMFS .ÚHMJDILFJUFO JNNFS VOLPNQMJ[JFSUFS FSGàMMU XFSEFO LBOO 'àS EJFTFO 1BUJFOUFOGBMM XVSEF FJO SFMBUJW OFVBSUJHFT *NQMBOUBU 1MBOVOHT TZTUFN TNPQ TXJTTNFEB ;àSJDI HFXÊIMU "OHFMFIOU BO EBT 1SJO[JQ EFS DPNQVUFSHF TUàU[UFO % 1MBOVOH LPOWFOUJPOFMMFS 1MB OVOHTTPGUXBSF XVSEF EFS (FTBNUQSP[FTT PQUJNJFSU %FS #FIBOEMVOHTBCMBVG JTU JN 7FSHMFJDI [VN IFSLÚNNMJDIFO 8FH TUBSL WFSFJOGBDI &Gå [JFO[ %JWFSTF 6NLFISQSP [FTTF GBMMFO XFH "CGPSNVOH EFS 4JUVBUJPO VOE #JTT SFHJTUSJFSVOH *OTFSUJPO FJOFT )JMGT JNQMBOUBUT SFHJP [VS 3FGFSFO[JFSVOH )FSTUFMMVOH EFS 4JUVBUJPOTNPEFMMF VOE &JOTFU[FO JO EFO "SUJLVMBUPS "VGTUFMMVOH EFS 0CFSLJFGFSQSPUIFTF BOIBOE QSPUIFUJTDIFS ,SJUFSJFO 4FU VQ (Abb. 1) 4DBOOFO EFT 0CFSLJFGFS .PEFMMT NJU "VGTUFMMVOH TZTUFNPGGFOFS -BCPS TDBOOFS (Abb. 2) %JF &GGFLUJWJUÊU FJOFS #FIBOEMVOH JTU EBT PCFSTUF (FCPU JO EFS ;BIO .FEJ[JO %FS 1BUJFOU FSXBS UFU FJOF HFMVOHFOF 5IFSBQJF ;V EJFTFN "TQFLU HFTFMMU TJDI OPDI FJO XFJUFSFS 8VOTDI EFS "LUFVSF EBT FGå [JFOUF 7PSHFIFO .JU FJOFN EVSDIEBDIUFO #FIBOEMVOHTLPO[FQU XVSEF JN OBDIGPMHFOE CFTDISJFCFOFO 'BMM FJOF JN 0CFSLJFGFS [BIOMPTF 1BUJFOUJO NJU FJOFS IPDIXFSUJHFO JNQMBOUBU QSPUIFUJTDIFO 3FTUBVSBUJPO WFSTPSHU %JF #FIBOEMVOHTTDISJUUF LPOOUFO TP PQUJNJFSU XFSEFO dass auch der Faktor „Effizienz“ FSGàMMU XVSEF