Sonderdruck 2010, Nagel F. et al.

Sonderbeilage Implantatprothetik 05/2010 REDAKTION 11 Kieferrelation und großen vertikalen Dis- tanzen vor. Die Implantation im zahnlosen Oberkie- fer weist einige Unterschiede zum Unter- kiefer auf. Die Knochenqualität des Ober- kiefers bedingt das Einbringen einer größerenAnzahl von Implantaten.Weiter- hin ergeben sich aufgrund der zentripeta- len Atrophie ungünstige Achsstellungen der Implantate bzw. wird die prothetische Versorgung durch nach außen aufge- spreizte Implantate erschwert. Ein in Ab- weichung zur Konsensuskonferenz be- währtes Konzept im Oberkiefer ist die Abb. 3 – Individuell gefrästes Steggeschiebe auf 4 Implantaten imUnterkiefer Abb. 4 – Deckprothese Unterkiefer auf gefräs- tem Steg Dr. med. dent. Anke Stadler Kurzvita: 2002 Zahnärztliche Approbation, 2003 Dissertation, 2007 Qualifiziert fortgebildete Spezialistin für Prothetik der DGZPW Praxisgemeinschaft Dr. A. Stadler und N. Wegner (Magdeburg) www.lachen-schaffen.de Implantation von 4 Implantaten im fronta- len Kieferabschnitt und anschließender Doppelkronenversorgung. Die Deckpro- these kann hier im Gaumenbereich nach posterior etwas reduziert werden. Die Tu- beramüssen umfasst sein. Ist es möglich, 6 Implantate im anterioren und mittleren Oberkiefer zu verankern, besteht dieMög- lichkeit einer gaumenfreien Konstruktion mit Doppelkronen. Häufig bedingt dies im Bereich der Kieferhöhle eine Anhebung des Sinusbodens. Wahlweise können auch Stege als Attachment Anwendung finden (Abb. 5, 6) . Abb. 5 – Doppelkronenattachments imOber- kiefer Abb. 6 – Gaumenfreie Deckprothese auf Dop- pelkronen imOberkiefer Zur Verankerung festsitzenden Zahnersat- zes werden im Oberkiefer mindestens 8 Implantate benötigt. Diese Versorgung bietet dem Patienten den höchsten Trage- komfort, stellt aber auch höchste Anforde- rungen an den Behandler. In diesen Fällen ist bei der Befundung besonderes Augen- merk auf die vertikale Distanz zwischen Ober- und Unterkiefer zu legen, um unna- türlich lange Zähne und hygienisch un- günstige keramische Zahnfleischsäume zu vermeiden. Für festsitzenden implan- tatgetragenen Zahnersatz eignen sich ins- besondere Patienten mit normaler Kiefer- relation, geringgradiger Atrophie und mit optimaler Mundhygiene.