The Art Of Regeneration Gewebematrix Biomaterial

NovoMatrix

Novo­Matrix® ist eine azelluläre dermale Matrix porcinen Ursprungs. In der chirurgischen Anwendung ist die reißfeste und einfach zu handhabende Matrix eine sehr gute Alternative zu autologen Bindegewebetransplantaten (BGT).1,2 Es entfällt eine intraorale chirurgische Entnahmestelle, wodurch die Morbidität für den Patienten verringert wird.

Die Produktmerkmale

Biomaterial Novomatrix Verpackung
  • Das LifeCell Gewebeaufbereitungsverfahren bewirkt eine schnelle Revaskularisation
  • Immer gleichmäßige Gewebedicke
  • Vorhydriert – nach Entnahme aus der Verpackung und 2-minütigem Bad in steriler Kochsalzlösung oder Ringer-Laktat-Lösung gebrauchsfertig4
  • Lagerung bei –8 °C bis +30 °C4
  • Für einen vorhersagbaren Behandlungserfolg sollte Novo­Matrix vollständig weichgewebig gedeckt sein

Demo-Video zur Anwendung

Biomaterial Novomatrix Anwendung

Die Indikationen

  • Vermehrung von befestigtem Gewebe um Zähne und Implantate (periimplantäres Weichgewebe)
  • Die Rekonstruktion des Weichgewebes
  • Gesteuerte Geweberegeneration bei Rezessionsdefekten zur Wurzeldeckung
Rezessionsdeckung Tunneltechnik Novomatrix
Rezessionsdeckung – Tunneltechnik
Allgemeine Alveolarkammaugmentation Novomatrix
Allgemeine Alveolarkammaugmentation
Gewebeverdickung Pouch Technik Novomatrix mit Implantat
Gewebeverdickung um Implantate und Zähne mit der Pouch-Technik

Die Vorteile

Hohe Patientenakzeptanz – kürzere Behandlungszeit
Kürzere OperationszeitDie schnell einsatzbereite azelluläre dermale Matrix verkürzt die Operationszeit durch den Verzicht eines zweiten chirurgischen Eingriffs zur Entnahme eines autologen Bindewebetransplantats.9
Geringere PatientenmorbiditätDie Vermeidung einer Entnahmestelle am Gaumen eliminiert die post-operativen Schmerzen, die mit einem zweiten Eingriff einhergehen.9, 10, 11
Sehr gute GewebeintegrationDie Anwendung der Novo­Matrix unterstützt eine schnelle Revaskularisation, zelluläre Wiederbesiedlung und minimale Entzündungsreaktion.3, 8, 12, 13
Natürliche Gewebe- und FarbstrukturDie Anwendung der Novo­Matrix zeigt eine sehr gute Einheilung und Anpassung der Farb- und Gewebestruktur an das natürliche umliegende Gewebe.14
Schnelle und komplikationsfreie WeichgewebeheilungDie Anwendung der Novo­Matrix unterstützt eine positive immunologische Reaktion sowie die Gewebeintegration und Regeneration.3, 12, 13, 15

Die Gewebestruktur

Die Erhaltung der Gewebeintegrität ist essenziell wichtig, um erfolgreiche biologische Ergebnisse zu erreichen. Bedingt durch den Herstellungsprozess ist die Matrix frei von Spenderzellen. Gleichzeitig bleibt die Struktur des Herkunftsgewebes nahezu unverändert, sodass das Einwachsen von Zellen und Blutgefäßen unterstützt wird. Das proprietäre LifeCell Verfahren ermöglicht durch eine schonende Aufbereitung eine schnelle Zellrepopulation und Revaskularisation, wodurch sich eine ästhetische Weichgeweberegeneration manifestiert.

LifeCell – über 25 Jahre Erfahrung

Innovative Produkte für die Geweberekonstruktion

Seit über zwei Jahrzehnten entwickelt LifeCell™ innovative Produkte für ein breites Anwendungsspektrum. Mit bisher mehr als 2,5 Millionen Transplantaten, 25 Jahren Erfahrung in der Gewebeverarbeitung und der anhaltenden Verpflichtung zur Innovation hat LifeCell™ in gemeinsamer Anstrengung mit BioHorizons und Camlog Novo­Matrix, das Material der nächsten Generation für die Weichgewebeaugmentation, in die Zahnheilkunde eingeführt.

1986

Gründung der Firma LifeCell™ Corporation

2000

BioHorizons beginnt mit der Distribution von AlloDerm™ RTM für die Zahnmedizin (U.S.)

2005

AlloDerm™ RTM für die gesteuerte Knochen­regeneration (U.S.)

2019

NovoMatrix Rekonstruktive Gewebematrix für die Anwendung in der Zahnheilkunde (EU)*

*NovoMatrix ist für den Verkauf in der Europäischen Union zugelassen.

Erfolgsfaktor Aufbereitungsverfahren

Ein Durchbruch bei der Aufbereitung azellulärer porciner Matrices

Hergestellt aus procinem Gewebe, zielgerichtet auf die gewünschten mechanischen Eigenschaften und die Handhabung.

Chemikalienfreies Verfahren, bei dem sämtliches nicht dermales Gewebe so entfernt wird, dass die strukturelle Integrität der Matrix erhalten bleibt.

Geschütztes Verfahren entfernt 99,9 % der Pathogene, wodurch ein schonenderer Aufbereitungsprozess ermöglicht wird.

Erhält die natürliche Kollagenstruktur, während das porcine Alpha-Gal-Antigen sowie die Zell- und DNA-Bestandteile extrahiert werden, um die xenogene Immunreaktion zu minimieren.

Der geschützte Aufbereitungsprozess stabilisiert die wichtigsten Matrixproteine und schützt zudem die Integrität der azellulären dermalen Matrix, sodass eine Plattform für die Geweberegeneration geschaffen wird.

Optimierter Sterilisationsprozess zur Erhaltung der natürlichen Gewebestruktur, wodurch die regenerativen Eigenschaften der azellulären dermalen Matrix bewahrt werden.

Eine aus porcinem Gewebe gewonnene, intakte azelluläre dermale Matrix, bei der biochemische Bestandteile erhalten bleiben, die eine positive immunologische Reaktion und Regeneration unterstützen.12, 16, 17

Histologische Struktur der NovoMatrix

Novo­Matrix zeigt eine zu menschlichem Gewebe vergleichbare histologische Struktur.12, 16, 17

Klinische Fallbeispiele aus der Praxis

Dr. Roman Beniashvili

Weichgewebeverdickung – die Pouch-Technik

Ausgangssituation: Überweisung für eine Sofortversorgung aufgrund des nicht erhaltungswürdigen Wurzelrests. Nach der Wurzelentfernung und sorgfältigen Kürettage der Alveole wurde Knochenersatzmaterial zur Stabilisierung der fazialen Lamelle eingebracht.
Ein CAMLOG® PROGRESSIVE-LINE Implantat wurde prothetischorientiert, etwas palatinal versetzt, inseriert. Die primäre Stabilität war für die geplante Sofortversorgung mit einem Eindrehmoment von über 30 Ncm ausreichend.
Zur Verdickung der vestibulären Mukosa und dem Erzielen eines befestigten Weichgewebes wurde die NovoMatrix® auf die Defektgröße passend zugeschnitten.
Über den krestalen Zugang wurde ohne vertikale Inzision ein tunnelierender Spaltlappen (Pouch) bis in die bewegliche Mukosa präpariert. Die NovoMatrix® wurde durchstochen und mithilfe der Naht in den Tunnel gezogen.
Die reissfeste Matrix wurde tief im Vestibulum mit einer Knopfnaht fixiert und auf dem Alveolarknochen adaptiert. Ein Gingivaformer stützte das Gewebe bis zur Eingliederung der temporären Sofortversorgung.
Sechs Wochen nach dem chirurgischen Eingriff zeigte sich das periimplantäre Gewebe stabil und der OP-Situs nahezu ausgeheilt. Die definitive, palatinal verschraubt Hybridabutmentkrone konnte eingesetzt werden.
Andreas van Orten M.Sc. M.Sc.

Weichgewebeverdickung – die Optimierung periimplantärer Gewebe

Die Befundaufnahme nach abgeschlossener Karzinom-Therapie zeigte infolge unphysiologischer Belastung durch eine schlechtsitzende teleskopierende Prothese einen stark atrophierten Kieferknochen in regio 34 bis 36 und 46 und 47.
Um eine spätere Blutversorgung möglichst wenig zu kompromittieren, wurde der OP-Bereich mittels einer midcrestalen Schnittführung freigelegt. Auf die Präparation eines Mukoperiostlappen folgte das Lösen der superfiziellen Fasern des Musculus mylohyoideus.
In regio 46 und 47 erfolgte die Insertion von zwei Implantaten. Um einen deutlichen Weichgewebezuwachs zu erhalten, wurde die NovoMatrix® doppelt aufgelegt. Im Bereich der Implantate wurde sie perforiert und mit 6 mm hohen Gingivaformern fixiert.
Der OP-Situs wurde spannungsfrei über den Gingivaformern geschlossen. Zwanzig Tage nach dem chirurgischen Eingriff wurden die Nähte entfernt. Es zeigte sich eine deutliche Verdickung des Alveolarkamms und eine breite befestigte Gingiva.
Nach neun Wochen war die NovoMatrix® revaskularisiert. Das stabile periimplantäre Weichgewebe war anatomisch ausgeformt worden, um eine langzeitprovisorische Brückenversorgung auf den COMFOUR® Abutments einzusetzen.
Die ästhetische Analyse ergab keinerlei Dyschromien im Vergleich mit dem umgebenden Gewebe. Der befestigte Weichgewebezuwachs um die Implantate ist im Vergleich zur keratinisierten Gingiva an den natürlichen Zähnen deutlich zu erkennen.
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Referenzen

1 Data on file, Allergan. NovoMatrix – Mechanical testing, Preclinical Data. 

2 Data on file, Allergan. INT/0204/2018. 

3 Suárez-López Del Amo F, Rodriguez JC, Asa‘ad F, Wang HL. Comparison of two soft tissue substitutes for the treatment of gingival recession defects: an animal histological study. J Appl Oral Sci., 2019;27:e20180584. 

4 Reference manufacturer’s Instructions for Use (IFU) package insert. 

8 Harper JR, McQuillan DJ. Extracellular wound matrices: a novel regenerative tissue matrix (RTM) technology for connective tissue reconstruction. Wounds. 2007;19(6):163-168. 

9 Griffin T, Cheung W, Athanasios Z, Damoulis P. Postoperative Complications Following Gingival Augmentation Procedures. J Periodontology 2006;77:2070-2079. 

10 Aguirre-Zorzano LA, García-De La Fuente AM, Estefanía-Fresco R, Marichalar-Mendía X. Complications of harvesting a connective tissue graft from the palate. A retrospective study and description of a new technique. J Clin Exp Dent. 2017;9(12):e1439-45. 

11 Tavelli L, Asa’ad F, Acunzo R, Pagni G, Consonni D, Rasperini G. Minimizing Patient Morbidity Following Palatal Gingival Harvesting: A Randomized Controlled Clinical Study. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 38(6):e127-e134 November 2018. 

12 Sandor M, Leamy P, Assan P, et al. Relevant in vitro predictors of human acellular dermal matrix-associated inflammation and capsule formation in a nonhuman primatesubcutaneous tissue expander model. Eplasty. 2017;17:e1-e21. 

13 Xu H, Wan H, Sandor M, et al. Host response to human acellular dermal matrix transplantation in a primate model abdominal wall repair. Tissue Eng Part A. 2008;14(2):2009-2019. 

14 Van Orten A. Peri-implant thickening of soft tissue – stable and functional. Implantologie Journal 5 

15 Sandor M, Xu H, Connor J, et al. Host response to implanted porcine-derived biologic materials in a primate model of abdominal wall repair. Tissue Eng Part A.2008;14(12):2021-2031.

Gebrauchsanweisung

Gebrauchsanweisung NovoMatrix