DZZ Sonderdruck 2010, M. Stimmelmayr et al.

M. Stimmelmayr 1 , M. Stangl 1 , W. Gernet 2 , D. Edelhoff 2 , J.F. Güth 2 , F. Beuer 2 Biologie der Alveolen- heilung und chirurgische Maßnahmen zum Alveolen- und Kammerhalt Biology of socket healing and surgical procedures for socket and ridge preservation Zahnverluste gehen oftmals mit einem Defekt der dünnen bukkalen Knochenlamelle einher. Wurde frü- her die Heilung der Hart- und Weichgewebe abgewartet und anschließend vor oder mit der Implantation eine Augmenta- tion durchgeführt, wird heute versucht simultan mit der Zahnentfernung mittels Socket- oder Ridge-Preservation- Techniken und Socketseal-OP den Hart- und Weichgewebe- defekt direkt über die Alveole minimalinvasiv zu regenerie- ren. Eine entscheidende Rolle dabei spielt der primäre Wund- verschluss, der mit Hilfe unterschiedlicher Weichgewebs- transplantate ohne Verschiebung der mukogingivalen Gren- ze erfolgen kann. Zudem führen einige dieser Techniken zu einer Verdickung und Stabilisierung der bukkalen Weichge- webe und zu einer Umwandlung eines dünnen in einen di- cken parodontalen Gingivatypus. (Dtsch Zahnärztl Z 2010, 65: 294–303) Schlüsselwörter: Alveolenheilung, Sofortimplantation, Socket- Preservation, Kieferkammerhalt, kombiniertes Schleimhaut-Bin- degewebstransplantat Tooth loss often results in a defect of the thin buccal bone plate. In the past, the augmentation procedure in com- bination with the implant placement or at second stage sur- gery has been carried out after hard and soft tissue heal- ing. Today, we try to regenerate a hard and soft tissue de- fect with minimally invasive techniques simultaneously at the time of the extraction of a tooth. Surgical techniques like socket- and ridge preservation, and socket seal surgery are described. Primary wound closure also is a major task when performing implant surgery. It can be achieved with multiple soft tissue graft techniques, keeping the mucogingival junc- tion at place. Some of these procedures thicken and stabilize the buccal soft tissue and with resulting local conversion of a thin to a thick gingival biotype. Keywords: socket healing, immediate implant placement, ridge preservation, socket seal, combination epithelized-subepithelial connective tissue graft M. Stimmelmayr 1 Praxis für Oralchirurgie, Josef-Heilingbrunnerstrasse 2, 93413 Cham 2 Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Ludwig-Maximilians-Universität München Peer-reviewed article: eingereicht: 21.04.2010, akzeptiert: 03.05.2010 DOI 10.3238/dzz.2010.0294 2 M. Stimmelmayr et al.: Biologie der Alveolenheilung und chirurgische Maßnahmen zum Alveolen- und Kammerhalt Biology of socket healing and surgical procedures for socket and ridge preservation