CAMLOG und Wissenschaft

camlog & Wissenschaft – Kapitel 2 8 | 9 Das Design des Positionsindex des Implantats beeinflusst die Rotationspassung Die Stabilität der Implantat-Abutmentverbindung wird vom Positionsindex, der als Anti-Rotationsmechanismus fungiert, sichergestellt. In unterschied- lichen Implantatsystemen werden für die Positionsindizes verschiedene geometrische Designs verwendet. Hauptfaktor für die horizontale Stabilität der Implantat-Abutmentverbindung ist die Rotationsfreiheit. Eine Rotations- Dislokation des Abutments kann die Passung der prothetischen Suprastruktur beeinträchtigen. Eine Forschungsgruppe an der Charité in Berlin untersuchte den Einfluss des geometrischen Designs der Positionsindizes auf die horizontale Positions- stabilität des Abutments (Semper et al., 2009a). Die Gruppe führte mathe- matische Analysen an drei gängigen geometrischen Designs durch: regel- mäßige Polygon-Schnittstellen (Steri Oss und Astra Tech Implantatsysteme), abgerundete polygonale Muster (Replace™ Select Implantatsystem) und die Nocken-Nut-Verbindung des CAMLOG ® Implantatsystems. Die Berech- nungen zeigten eindeutig, dass das geometrische Design und die Größe des Positionsindex die Rotationsfreiheit und somit die horizontale Stabilität des Abutments beeinflussen. Gute Rotationspassung bei Nocken-Nut-Design In einer anderen Studie verwendeten Semper et al. (2009b) mathematische Analysen und 3D-Simulationen, um die Rotationsfreiheit der drei vorher beschriebenen Positionsindex-Designs zu vergleichen, d. h. regelmäßiges Polygon, abgerundetes Polygon und das Nocken-Nut-Muster. Sie nahmen an, dass die Fertigungstoleranzen, das geometrische Muster und die Dimensionen des Index die Positionsstabilität nicht beeinflussen. Die Studie zeigte, dass die beobachtete bidirektionale Rotation bei einem spezifischen Abstand von 20 µm zwischen Implantat und Abutment je nach dem Positions- index-Design des Implantatsystems variierte. Die höchste positionale Freiheit, d. h. die schlechteste Rotationspassung, wurde für den Positionsindex von regelmäßigen Polygonen berechnet (Variation von 3,0° bis 3,7°). Beim abgerundeten polygonalen Muster wurde eine bessere Positionsstabilität festgestellt (1,9°) (Abb. 6). Die höchste Positionspräzision wurde jedoch für das Nocken-Nut-Design berechnet (1,4°). Abb. 6: Rotationsfreiheit von regelmäßigen polygonalen Mustern, polygonalen Profilen und anderen Mustern. (A) Messpunkte und Messergebnisse des hexagonalen Positionsindex (Steri Oss). (B) Messpunkte und Messergebnisse des dodekaedrischen Positionsindex (Astra Tech). (C) Messpunkte und Messergebnisse des oktagonalen Positionsindex (Straumann). V = Eckmaß, F = Schlüsselweite demonstriert amPositionsindex des Implantats. (D)Messpunkte undMessergebnisse des polygonalen Profil-Positionsindex (Replace Select). K = Radius der Wölbung, R = Radius des äußeren Bogens an der Nut des Implantats, D = Distanz zwischen dem Zentrum des äußeren Bogens des Implantats und der Rotationsachse, d = Distanz vom Zentrum des inneren Bogens bis zur Rotationsachse, S = auf dem Implantat-Positionsindex demonstrierter Durchmesser. (E) Messpunkte und Messergebnisse der Nocken-Nut-Verbindung (CAMLOG). S = Durchmesser, R = Distanz zwischen Kontaktpunkt und Rotationsachse, δ = Winkel zwischen R und der Implantatwand, demonstriert am Implantat-Positionsindex. (F) 3D-Simulation: Rotationsfreiheit beim Steri Oss- System (Hexagon). (G) 3D-Simulation: Rotationsfreiheit beim Astra Tech-System (Dodekagon). (H) 3D-Simulation: Rotationsfreiheit beim Straumann-System (Oktagon). (I) 3D-Simulation: Rotationsfreiheit beim Replace Select-System. (J) 3D-Simulation: Rotationsfreiheit beim CAMLOG- System. (Semper et al. (2009b), reproduziert mit freundlicher Genehmigung von Thomson Reuters Corp, USA). B G C H D I E J A F F i = 2,683 mm F a = 2,726 mm V a = 3,147 mm F i = 2,527 mm F a = 2,481 mm V i = 2,872 mm F i = 3,119 mm F a = 3,072 mm V i = 3,402 mm S i = 3,683 mm S a = 3,628 mm S i = 3,050 mm S a = 3,020 mm 3,70° >< 1,40° >< 3,30° >< 3,0° >< 1,90° ><